Onlineレッスン – お子さま情報入力

お子様のお名前* お子様ごとにお申し込みください
ふりがな*
お子様の年齢*
お子様の生年月日* 直接入力も可能です
お子様の性別*	女　男
英語経験・ライティング*	レベル０（学習経験なし）レベル1（フォニックスの学習経験はあるが習得はしていない）レベル2（フォニックスを習得しており、初めて聞いた単語でも推測しながら書ける）レベル３（英語で自分の感想・体験や日記が書ける）レベル４（英語で自分の体験以外のこと、抽象的な概念に関して自分の意見を書ける
英語経験・スピーキング	レベル０（学習経験なし）レベル1 （単語や簡単なフレーズが言える）レベル２（英語で日常会話を理解し、話せる）レベル３（英語で自分の体験や考えを説明できる）レベル４（英語で自分の考えや抽象的な概念を体系立てて説明・主張ができる）
先生に関するご希望	女性　男性　どちらでも良い
その他ご要望
ご紹介者様
利用規約とプライバシーポリシー*	利用規約とプライバシーポリシーに同意する